Resultados conductuales y de salud de la vacunación contra la COVID-19 con ARNm: un estudio de casos y controles en pequeñas y medianas empresas japonesas
Resumen
Antecedentes
A pesar de las oleadas de infecciones por la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), incluidos aumentos significativos como la décima ola, sigue siendo crucial comprender el impacto de la vacunación contra la COVID-19 con ARN mensajero (ARNm) en el riesgo de infección y los cambios de comportamiento asociados. Este estudio tiene como objetivo evaluar urgentemente los efectos de la vacunación contra la COVID-19 con ARNm en las tasas de infección por COVID-19 y los comportamientos relacionados entre los participantes del Proyecto Yamato, que incluye a empleados de pequeñas y medianas empresas (PYME) japonesas.
Métodos
Se realizó un estudio de casos y controles utilizando datos recopilados de una encuesta administrada por el Consejo de Gestión de Pequeñas y Medianas Empresas de Japón en diciembre de 2023. Los participantes incluyeron personas que formaban parte del Proyecto Yamato, no necesariamente limitadas a empleados de PYME. La encuesta recopiló información sobre características demográficas, estado de infección por COVID-19, historial de vacunación, estado de salud antes de enero de 2020 y varios comportamientos preventivos. El resultado principal fue la presencia o ausencia de infección por COVID-19. Los datos se analizaron mediante modelos de regresión logística univariados y multivariados para calcular los odds ratios (OR) y los intervalos de confianza del 95 % (IC) para la asociación entre el estado de vacunación y la infección por COVID-19.
Resultados
Se incluyó a un total de 913 participantes en el análisis final. Los OR ajustados para la infección por COVID-19 entre las personas vacunadas en comparación con las personas no vacunadas fueron de 1,85 (IC del 95 %: 1,33-2,57, p < 0,001). Las probabilidades de contraer COVID-19 aumentaron con el número de dosis de la vacuna: una a dos dosis (OR: 1,63, IC del 95 %: 1,08-2,46, p = 0,020), tres a cuatro dosis (OR: 2,04, IC del 95 %: 1,35-3,08, p = 0,001) y cinco a siete dosis (OR: 2,21, IC del 95 %: 1,07-4,56, p = 0,033). El análisis del comportamiento indicó que una menor frecuencia de baño y ejercicio se asoció significativamente con tasas más altas de infección por COVID-19 (p < 0,05).
Conclusiones
El estudio observó una mayor incidencia notificada de infección por COVID-19 entre las personas vacunadas durante el período de la pandemia, que aumentó con el número de dosis de la vacuna recibidas. Este hallazgo paradójico puede estar influenciado por varios factores, incluidos los mecanismos de respuesta inmunitaria, como la potenciación dependiente de anticuerpos (ADE) o el pecado antigénico original, los cambios de comportamiento y el riesgo de exposición. Comprender estos factores es crucial para mejorar urgentemente las estrategias de salud pública y los programas de vacunación.
Fuente