Abstracto
Antecedentes: El objetivo fue evaluar la necesidad de la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en personas con COVID-19 previa.
Métodos: Se incluyeron los empleados de la Clínica Cleveland que trabajaban en Ohio el 16 de diciembre de 2020, el día en que se inició la vacunación contra la COVID-19. Se consideró que todos los que dieron positivo en la prueba de COVID-19 al menos una vez antes de la fecha de inicio del estudio habían estado previamente infectados. Se consideró que una persona estaba vacunada 14 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna de ARNm contra la COVID-19. Se examinaron las incidencias acumuladas de COVID-19, COVID-19 sintomático y hospitalizaciones por COVID-19 durante el año siguiente.
Resultados: Entre 52 238 empleados, 4718 (9%) habían sido previamente infectados y 36 922 (71%) habían sido vacunados al final del estudio. La incidencia acumulada de COVID-19 fue sustancialmente mayor en todo momento para aquellos que no habían sido previamente infectados y que permanecieron sin vacunar que para todos los demás grupos, menor para los vacunados que para los no vacunados y menor para los previamente infectados que para los no vacunados. La incidencia de COVID-19 aumentó drásticamente en todos los grupos después de que surgiera la variante ómicron. En la regresión de riesgos proporcionales de Cox multivariable, tanto la COVID-19 previa como la vacunación se asociaron de forma independiente con un riesgo significativamente menor de COVID-19. Entre los sujetos previamente infectados, no se demostró un menor riesgo de COVID-19 en general, pero la vacunación se asoció con un riesgo significativamente menor de COVID-19 sintomático tanto en la fase pre-ómicron (HR, .60; IC del 95%, .40-.90) como en la fase ómicron (HR, .36; IC del 95%, .23-.57).
Conclusiones: Tanto la infección previa como la vacunación proporcionan una protección sustancial contra la COVID-19. La vacunación de personas previamente infectadas no proporciona protección adicional contra la COVID-19 durante varios meses, pero después de ese tiempo proporciona una protección significativa al menos contra la COVID-19 sintomática.
Fuente:
Shrestha NK, Burke PC, Nowacki AS, Terpeluk P, Gordon SM. Necessity of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination in Persons Who Have Already Had COVID-19. Clin Infect Dis. 2022 Aug 24;75(1):e662-e671. doi: 10.1093/cid/ciac022. PMID: 35028662; PMCID: PMC8807217.