Abstracto
Fondo
No está clara la protección que confieren la inmunidad natural, la vacunación y ambas contra la infección sintomática por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) con los sublinajes BA.1 o BA.2 de la variante ómicron (B.1.1.529).
Métodos
Realizamos un estudio nacional, emparejado, con resultados negativos en las pruebas, de casos y controles en Qatar del 23 de diciembre de 2021 al 21 de febrero de 2022, para evaluar la eficacia de la vacunación con BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) o ARNm-1273 (Moderna), la inmunidad natural debido a una infección previa con variantes distintas de la ómicron y la inmunidad híbrida (infección previa y vacunación) contra la infección sintomática por ómicron y contra la enfermedad grave, crítica o mortal por coronavirus 2019 (Covid-19).
Resultados
La eficacia de la infección previa sola contra la infección sintomática por BA.2 fue del 46,1% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 39,5 a 51,9). La eficacia de la vacunación con dos dosis de BNT162b2 y sin infección previa fue insignificante (−1,1%; IC del 95%, −7,1 a 4,6), pero casi todas las personas habían recibido su segunda dosis más de 6 meses antes. La eficacia de tres dosis de BNT162b2 y sin infección previa fue del 52,2% (IC del 95%, 48,1 a 55,9). La eficacia de la infección previa y dos dosis de BNT162b2 fue del 55,1% (IC del 95%, 50,9 a 58,9), y la eficacia de la infección previa y tres dosis de BNT162b2 fue del 77,3% (IC del 95%, 72,4 a 81,4). La infección previa por sí sola, la vacunación con BNT162b2 por sí sola y la inmunidad híbrida mostraron una fuerte eficacia (>70%) contra la COVID-19 grave, crítica o mortal debido a la infección por BA.2. Se observaron resultados similares en los análisis de eficacia contra la infección por BA.1 y de la vacunación con ARNm-1273.
Conclusiones
No se observaron diferencias perceptibles en la protección contra la infección sintomática por BA.1 y BA.2 con la infección previa, la vacunación y la inmunidad híbrida. La vacunación mejoró la protección entre las personas que habían tenido una infección previa. La inmunidad híbrida resultante de la infección previa y la vacunación de refuerzo reciente confirió la protección más fuerte. (Financiado por Weill Cornell Medicine–Qatar y otros).
Fuente:
Evaluating the effectiveness of vaccination campaigns: Insights from unvaccinated mortality data, Infectious Disease Modelling, 10, 1, (365-373), (2025).https://doi.org/10.1016/j.idm.2024.12.004