Evaluación de la captación miocárdica de 18 F-FDG en PET/CT en pacientes asintomáticos vacunados y no vacunados contra el SARS-CoV-2

Abstracto

Antecedentes Los pacientes que desarrollaron miocarditis después de la vacunación contra el SARS-CoV-2 muestran anomalías en la resonancia magnética cardíaca. Sin embargo, no está bien establecido si se producen cambios miocárdicos en individuos asintomáticos después de la vacunación. Propósito Evaluar la captación miocárdica de 18 flúor-fluorodesoxiglucosa ( 18 F-FDG) en PET/CT en pacientes asintomáticos vacunados contra el SARS-CoV-2 en comparación con pacientes no vacunados. Materiales y Métodos Este estudio retrospectivo incluyó pacientes sometidos a PET/TC con 18 F-FDG por indicaciones no relacionadas con miocarditis durante el período anterior (1/11/2020 – 16/02/2021) y después (17/02/20121 – 3/ 31/2022) Las vacunas contra el SARS-CoV-2 estaban disponibles. La captación miocárdica y axilar de FDG se evaluó cuantitativamente utilizando el valor máximo de captación estandarizado (SUVmax). Los valores de SUVmax en todos los pacientes y en los pacientes estratificados por sexo (hombre/mujer), edad (<40, 41-60, >60 años) e intervalo de tiempo entre la vacunación y la PET/TC se compararon mediante la prueba U de Mann-Whitney o Kruskal. -Prueba de Wallis con análisis de comparación múltiple post ad hoc de Dwass, Steel, Critchlow-Fligner. Resultados El estudio incluyó a 303 pacientes no vacunados (edad media, 52,9 años ± 14,9 [DE]; 157 mujeres) y 700 pacientes vacunados (edad media, 56,8 años ± 13,7 [DE]; 344 mujeres). Los pacientes vacunados tuvieron una captación miocárdica de FDG mayor en general en comparación con los pacientes no vacunados (SUVmáx mediana, 4,8 [RIC: 3,0-8,5] frente a SUVmáx mediana, 3,3 [RIC: 2,5-6,2]; P <0,0001). El SUVmáx miocárdico fue mayor en los pacientes vacunados independientemente del sexo (rango mediano, 4,7-4,9 [RIC: 2,9-8,6]) o la edad del paciente (rango mediano, 4,7-5,6 [RIC: 2,9-8,6]) en comparación con los grupos correspondientes no vacunados (sexo rango mediano, 3,2-3,9 [RIC: 2,4-7,2]; rango mediano de edad, 3,3-3,3 [RIC: 2,3-6,1]; rango P , <0,001-0,015). Además, se observó un aumento de la captación miocárdica de FDG en pacientes en los que se tomaron imágenes 1-30, 31-60, 61-120 y 121-180 días después de su segunda vacunación (rango mediano de SUVmáx, 4,6-5,1 [RIC: 2,9-8,6]) y un aumento Se observó captación axilar ipsilateral en pacientes con imágenes 1-30, 31-60, 61-120 días después de su segunda vacunación (rango SUVmáx mediano, 1,5-2,0 [RIQ: 1,2-3,4]) en comparación con los pacientes no vacunados ( rango P , < .001-<.001). Conclusión En comparación con los pacientes no vacunados, los pacientes asintomáticos que recibieron su segunda vacunación entre 1 y 180 días antes de la obtención de imágenes mostraron una mayor captación miocárdica de FDG en la PET/CT. Véase también el editorial de Bluemke en este número.

Articulo original:

Nakahara T, Iwabuchi Y, Miyazawa R, Tonda K, Shiga T, Strauss HW, Antoniades C, Narula J, Jinzaki M. Assessment of Myocardial 18F-FDG Uptake at PET/CT in Asymptomatic SARS-CoV-2-vaccinated and Nonvaccinated Patients. Radiology. 2023 Sep;308(3):e230743. doi: 10.1148/radiol.230743. PMID: 37724969.