Evaluación de los efectos de las vacunas ARNm-COVID-19 en el endotelio corneal
ABSTRACTO
Objetivo
El estudio tuvo como objetivo comparar los parámetros microscópicos especulares y topográficos de la córnea antes y después de la vacunación con la vacuna de ARNm del SARS-CoV-2 activada (Pfizer -BioNTech (BNT162b2)).
Métodos
Se evaluaron 128 ojos de 64 pacientes en este estudio prospectivo. El intervalo entre los exámenes prevacunales y posvacunales fue de casi dos meses y medio (75,6 ± 4,5 días). La evaluación topográfica se realizó con el equipo de topografía corneal Sirius (Sirius, CSO Inc., Florencia, Italia) y la microscopía especular se realizó con el microscopio especular Tomey EM-4000 (Tomey GmbH, Japón). Todos los pacientes se sometieron a un examen oftalmológico detallado, que incluyó la evaluación de la agudeza visual mejor corregida (MAVC), la medición de la presión intraocular (PIO), la evaluación del segmento anterior con biomicroscopía y el examen del fondo de ojo con dilatación.
Resultados
El cambio significativo en la evaluación topográfica fue el aumento posterior a la vacuna (542,0 (534,25–548,0)) en el grosor corneal central en comparación con los valores previos a la vacuna (528,0 (520,25–537,75) ( p = 0,001). La densidad de células endoteliales (DCE) fue de 2597 (2550,0–2646,50) antes de la vacunación y de 2378,0 (2299,0–2419,0) al menos dos meses después de la vacunación ( p < 0,001). El valor medio del coeficiente de variación (CV) fue de 39,0 (38,0–42,0) antes de las mediciones de la vacunación y de 42 (40–44) después de las mediciones de la vacunación ( p < 0,001). La hexagonalidad media fue de 50,0 (48,25–52,0) antes de la vacunación y 48 (46-49) después de la vacunación ( p < 0,001). El valor medio del espesor corneal central (CCT) fue de 533 (526-538) antes de la vacunación y de 548 (543,50-556) después de la vacunación ( p < 0,001).
Conclusión
Tras dos dosis de la vacuna de ARNm contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech (BNT162b2), se producen cambios en el endotelio corneal a corto plazo. Por lo tanto, se debe monitorizar estrechamente el endotelio en personas con bajo recuento endotelial o que se hayan sometido a un injerto corneal.
Fuente
Sumer, F., & Subasi, S. (2025). Evaluation of the Effects of mRNA-COVID 19 Vaccines on Corneal Endothelium. Ophthalmic Epidemiology, 1–8. https://doi.org/10.1080/09286586.2025.2522724