Abstracto
La mayor carga de COVID-19 la soportan los ancianos, y las personas que viven en residencias de ancianos son particularmente vulnerables. Sin embargo, el 94% de la población mundial es menor de 70 años y el 86% es menor de 60 años. El objetivo de este estudio fue estimar con precisión la tasa de letalidad por infección (IFR) de COVID-19 entre personas no mayores en ausencia de vacunación o infección previa. En búsquedas sistemáticas en SeroTracker y PubMed (protocolo: https://osf.io/xvupr ), identificamos 40 estudios de seroprevalencia nacionales elegibles que abarcaban 38 países con datos de seroprevalencia previos a la vacunación. Para 29 países (24 de altos ingresos, 5 otros), los datos de muerte por COVID-19 estratificados por edad y la información de seroprevalencia estratificada por edad estaban disponibles públicamente y se incluyeron en el análisis primario. Las tasas de mortalidad por ictus (ITF) tuvieron una mediana de 0,034 % (rango intercuartil [RIC] 0,013-0,056 %) para la población de 0 a 59 años y de 0,095 % (RIC 0,036-0,119 %) para la población de 0 a 69 años. La IFR mediana fue de 0,0003 % a los 0-19 años, 0,002 % a los 20-29 años, 0,011 % a los 30-39 años, 0,035 % a los 40-49 años, 0,123 % a los 50-59 años y 0,506 % a los 60-69 años. La IFR aumenta aproximadamente 4 veces cada 10 años. La inclusión de datos de otros nueve países con distribución por edad imputada de las muertes por COVID-19 arrojó una tasa de mortalidad por COVID-19 mediana de 0,025-0,032% para el grupo de 0 a 59 años y de 0,063-0,082% para el grupo de 0 a 69 años. Los análisis de metarregresión también sugirieron una tasa de mortalidad por COVID-19 global de 0,03% y 0,07%, respectivamente, en estos grupos de edad. El análisis actual sugiere una tasa de mortalidad por COVID-19 previa a la vacunación mucho menor en las poblaciones no ancianas de lo que se había sugerido anteriormente. Existieron grandes diferencias entre los países y pueden reflejar diferencias en las comorbilidades y otros factores. Estas estimaciones proporcionan una base a partir de la cual se pueden calcular nuevas disminuciones de la tasa de mortalidad por COVID-19 con el uso generalizado de la vacunación, las infecciones previas y la evolución de nuevas variantes.
Fuente
Pezzullo AM, Axfors C, Contopoulos-Ioannidis DG, Apostolatos A, Ioannidis JPA. Age-stratified infection fatality rate of COVID-19 in the non-elderly population. Environ Res. 2023 Jan 1;216(Pt 3):114655. doi: 10.1016/j.envres.2022.114655. Epub 2022 Oct 28. PMID: 36341800; PMCID: PMC9613797.