ABSTRACTO
Antecedentes Se ha documentado la reinfección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), lo que ha suscitado preocupaciones de salud pública. Se evaluó el riesgo y la tasa de incidencia de la reinfección por SARS-CoV-2 en una gran cohorte de personas con anticuerpos positivos en Qatar.
Métodos Se investigó individualmente a todas las personas con anticuerpos contra el SARS-CoV-2 que dieron positivo en la prueba de PCR ≥14 días después de la primera prueba de anticuerpos positiva para detectar evidencia de reinfección. Se realizó la secuenciación del genoma viral de muestras virales pareadas para confirmar la reinfección.
Resultados Entre 43.044 personas positivas anti-SARS-CoV-2 que fueron seguidas durante una mediana de 16,3 semanas (rango: 0-34,6), 314 individuos (0,7%) tuvieron al menos un hisopado PCR positivo ≥14 días después de la primera prueba de anticuerpos positiva. De estos individuos, 129 (41,1%) tenían evidencia epidemiológica de apoyo para la reinfección. A continuación, se investigó la reinfección utilizando la secuenciación del genoma viral. Aplicando la tasa de confirmación de la secuenciación del genoma viral, el riesgo de reinfección se estimó en 0,10% (IC del 95%: 0,08-0,11%). La tasa de incidencia de reinfección se estimó en 0,66 por 10.000 personas-semanas (IC del 95%: 0,56-0,78). La tasa de incidencia de reinfección versus mes de seguimiento no mostró ninguna evidencia de disminución de la inmunidad durante más de siete meses de seguimiento. Se estimó que la eficacia de la infección natural contra la reinfección era >90%. Las reinfecciones fueron menos graves que las infecciones primarias. Solo una reinfección fue grave, dos fueron moderadas y ninguna fue crítica o mortal. La mayoría de las reinfecciones (66,7%) se diagnosticaron de manera incidental mediante pruebas aleatorias o de rutina, o mediante el rastreo de contactos.
Conclusiones La reinfección es poco frecuente. La infección natural parece generar una fuerte protección contra la reinfección con una eficacia >90% durante al menos siete meses.