Abstracto
Este estudio de cohorte examina la tasa de reinfección por SARS-CoV-2 entre personas en Lombardía, Italia, que se recuperaron previamente de COVID-19.
A pesar de que más de 150 millones de personas se han infectado en todo el mundo, las reinfecciones por SARS-CoV-2 son poco frecuentes. El riesgo de una segunda infección en la población que se ha recuperado de la COVID-19 es crucial para mejorar la gestión de la cuarentena y optimizar la campaña de vacunación en curso. Se ha informado sobre la tasa de reinfección entre los trabajadores de la salud, 1 , 2 pero la tasa de reinfección en la población general es menos clara. 3 , 4
Métodos
Investigamos la incidencia de la infección primaria y la reinfección por SARS-CoV-2 entre individuos que, durante la primera ola de la pandemia en Italia (febrero a julio de 2020), se sometieron a una reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (PCR) diagnóstica; véase el Apéndice electrónico en el Suplemento para la plataforma y los detalles. Se incluyeron pacientes sintomáticos y asintomáticos de cualquier edad, que fueron reclutados en varios programas de detección y rastreo de contactos. Obtuvimos la aprobación del comité de ética local, que, debido a la característica observacional del estudio, otorgó una exención del consentimiento informado para los participantes. Este estudio siguió la guía de informes STROBE (Fortalecimiento de la presentación de informes de estudios observacionales en epidemiología) para estudios de cohorte.
El laboratorio del estudio atiende a 4 hospitales (1400 camas) y a una de las áreas sanitarias más gravemente afectadas (560 Kmq; 470 000 habitantes) en Lombardía, Italia, y arrojó 122 007 resultados de pruebas de PCR. Definimos los casos (aquellos con infección que fueron PCR positivos) y los controles (aquellos sin infección que fueron PCR negativos) de acuerdo con las pautas de la Organización Mundial de la Salud; los criterios se especifican en el Apéndice electrónico del Suplemento . Las cohortes se consideraron en riesgo desde el momento de la primera definición (fecha del resultado positivo de la prueba para los casos; fecha del segundo resultado negativo de la prueba para los controles) hasta el final de la observación (28 de febrero de 2021) o un nuevo resultado positivo de la prueba de PCR. Las reinfecciones se definieron por una segunda positividad de RT-PCR más allá de los 90 días después de la resolución completa de la primera infección y con al menos 2 resultados negativos consecutivos de la prueba entre episodios. 5 La ventana de 90 días se decidió sobre la base de los informes de persistencia del virus ARN hasta las 12 semanas. 5 Los análisis estadísticos se realizaron utilizando JMP, versión 14.0 (SAS Institute) y Prism, versión 9.0.2 (GraphPad). La significación estadística se estableció en P < .05.
Resultados
Las características demográficas basales se muestran en la Tabla . La edad media (rango intercuartil) de los pacientes fue de 59 (40-78) años, pero los casos positivos fueron mayores y geográficamente distribuidos más en el área industrial de Legnano.
Fuente:
Vitale J, Mumoli N, Clerici P, De Paschale M, Evangelista I, Cei M, Mazzone A. Assessment of SARS-CoV-2 Reinfection 1 Year After Primary Infection in a Population in Lombardy, Italy. JAMA Intern Med. 2021 Oct 1;181(10):1407-1408. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.2959. PMID: 34048531; PMCID: PMC8164145.