Resumen
Antecedentes
El propósito de este estudio fue evaluar si la formulación 2023-2024 de la vacuna de ARN mensajero contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) protege contra la COVID-19.
Métodos
Se incluyó a los empleados de Cleveland Clinic cuando la formulación 2023-2024 de la vacuna de ARN mensajero contra la COVID-19 estuvo disponible. Se examinó prospectivamente la incidencia acumulada de COVID-19 durante las 17 semanas siguientes. La protección proporcionada por la vacunación (analizada como una covariable dependiente del tiempo) se evaluó mediante la regresión de riesgos proporcionales de Cox, utilizando coeficientes dependientes del tiempo para separar los efectos antes y después de que el linaje JN.1 se volviera dominante. El análisis se ajustó según la propensión a hacerse la prueba, la edad, el sexo, la fase pandémica en la que se produjo el último episodio previo de COVID-19 y el número de dosis de la vacuna previa.
Resultados
Entre 48.210 empleados, 2.462 (5,1%) contrajeron COVID-19 durante las 17 semanas de observación. En el análisis multivariable, la vacunación con fórmula en 2023-2024 se asoció con un riesgo significativamente menor de COVID-19 antes de que el linaje JN.1 se volviera dominante (cociente de riesgos instantáneos = 0,58; intervalo de confianza [IC] del 95% = 0,49-0,68; p < 0,001), y con un riesgo menor, aunque no alcanzó la significación estadística después (cociente de riesgos instantáneos = 0,81; IC del 95% = 0,65-1,01; p = 0,06). La efectividad estimada de la vacuna fue del 42% (IC del 95% = 32-51) antes de que el linaje JN.1 se volviera dominante, y del 19% (IC del 95% = -1-35) después. El riesgo de COVID-19 fue menor entre las personas previamente infectadas con un linaje XBB o más reciente y aumentó con el número de dosis de vacuna recibidas previamente.
Conclusiones
La vacuna contra la COVID-19 de fórmula 2023-2024 administrada a adultos en edad laboral ofreció una protección moderada en general contra la COVID-19 antes de que el linaje JN.1 se volviera dominante, y menor después.
Fuente
Nabin K Shrestha, Patrick C Burke, Amy S Nowacki, Steven M Gordon, Effectiveness of the 2023–2024 Formulation of the COVID-19 Messenger RNA Vaccine, Clinical Infectious Diseases, Volume 79, Issue 2, 15 August 2024, Pages 405–411, https://doi.org/10.1093/cid/ciae132