Por Clara Descurninges
Los residentes de los CHSLD “podrían haber sido tratados”, pero en cambio fueron “eutanasiados”, según un médico que testificó el lunes en las audiencias del forense Géhane Kamel sobre las muertes de ancianos o personas vulnerables que ocurrieron en instalaciones residenciales durante la primera ola de COVID-19.
El Dr. Vinh-Kim Nguyen trabajó en el departamento de emergencias del Hospital General Judío durante la primera ola de la pandemia.
A los pacientes que llegaron de los CHSLD con casos graves de COVID-19 les iba “sorprendentemente bien después de uno o dos días de infusiones u oxígeno”, dijo. “Al hidratar a estos pacientes, se recuperaron muy fácilmente”, dijo el hombre que anteriormente estuvo involucrado en la gestión de epidemias de ébola bajo Médicos Sin Fronteras.
Después de ser enviado a un CHSLD para echar una mano, el Dr. Nguyen se dio cuenta de que medidas tan simples no siempre eran posibles en el lugar, debido a la falta de personal y equipo.
Al querer trasladar a los pacientes al hospital, rápidamente descubrió “los muchos obstáculos” que se interponían en su camino, mientras que las directivas de salud pública recomendaban mantener a los residentes en el lugar.
Para los pacientes atrapados en CHSLD, las únicas medidas disponibles a menudo eran los protocolos de dificultad respiratoria al final de la vida, que son cócteles fuertes de medicamentos que se usan para reducir el sufrimiento, dijo. “Son protocolos que conducen a la muerte. […] De hecho, fue una eutanasia”, dijo.
“Lo que realmente me traumatizó fue que vi pacientes que no tenían que ir tan lejos, podrían haber sido tratados”.
“Edadismo sistémico”
“Casi el 10% de los pacientes de los CHSLD murieron de COVID-19” durante este período, recordó el exministro de Salud del gobierno de Pauline Marois, el Dr. Réjean Hébert, durante su testimonio el lunes.
El especialista en gerontología, ahora profesor de evaluación de políticas de salud en la Universidad de Montreal, explicó esta “hecatombe” por un “edadismo sistémico” en la sociedad, y el hecho de que el cuidado de los ancianos sea el “pariente pobre” del sistema de salud, a pesar de una población cada vez más envejecida.
Incluso antes de la pandemia, “se estaba desplazando a otras prioridades”, lo que creaba “una proporción insuficiente de enfermeras” y “un éxodo de médicos”, dijo. Como resultado, los CHSLD no pudieron brindar atención aguda, por lo que los pacientes en peligro fueron trasladados al hospital, una medida que a menudo es “extremadamente difícil” para aquellos con trastornos cognitivos.
También citó las “habitaciones con varias camas”, los “baños compartidos”, la “ventilación inadecuada” y el “aire acondicionado deficiente” como factores que contribuyeron a la mortalidad durante la pandemia.
Pero el abandono de los ancianos es lo que más le escandalizaba. “Hemos escuchado todo tipo de cosas, hemos escuchado a personas sugerir que los ancianos se autoaislen, ya que eran los que estaban en riesgo, entonces, ¿por qué debería sufrir el resto de la población? No hemos visto un movimiento de “La Vejez Importa”, no hemos visto el despido de directores de escuelas. »
Según él, esta apatía también estaba presente entre los tomadores de decisiones, mientras que “el comité de crisis del ministro ni siquiera tenía un representante del sector de las personas mayores” y todos los recursos se desviaron a los hospitales, incluidas las mascarillas y las pruebas de detección.
“Monstruos” administrativos
Para evitar una nueva tragedia, es necesario “revisar la gobernanza de estos grandes monstruos en los que se han convertido las CISSS y las CIUSSS”, dijo el Dr. Hébert.
Culpa a las reformas liberales de salud de 2003 y 2015 que, al centralizar la gestión de las instituciones, “nos llevan a un callejón sin salida”. “Antes de que una situación problemática cruce los seis niveles jerárquicos y se caiga, pueden pasar varios días o incluso semanas”.
El contexto de la investigación
La investigación del forense está analizando las muertes de personas mayores o vulnerables que ocurrieron en entornos residenciales durante la pandemia de COVID-19, que representaron la mitad de las víctimas de la primera ola.
Durante este período, del 25 de febrero al 11 de julio de 2020, los quebequenses de 70 años o más representaron el 92% de las muertes por COVID-19, según datos del Institut national de santé publique du Québec.
Su objetivo no es señalar a un culpable, sino hacer recomendaciones para evitar futuras tragedias.
Se designaron como muestra seis CHSLD y una residencia para personas mayores. Se revisó una muerte por cada centro. Desde el lunes, el forense ha estado investigando la gestión provincial de la crisis.
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