Abstracto
Introducción: La miocarditis y la pericarditis son eventos adversos poco frecuentes tras la inmunización (EAPI) bien descritos, asociados con las vacunas de ARNm contra la COVID-19. Se carece de datos de seguridad sobre la revacunación en personas con EAI cardíacos previos. Este estudio evaluó los resultados de la revacunación contra la COVID-19 en participantes evaluados para EAI cardíacos.
Métodos: Se analizó la base de datos de la Red de Clínicas Especiales de Inmunización, que contiene datos de participantes que dieron su consentimiento informado en doce centros. Los casos se clasificaron según las Definiciones de Casos de la Colaboración de Brighton (BCCD) para diagnósticos mutuamente excluyentes de miocarditis, miopericarditis o pericarditis. Los sujetos con síntomas cardíacos que no cumplían con las BCCD y sin diagnóstico alternativo se clasificaron como dolor torácico/otro diagnóstico cardíaco. Las recomendaciones de revacunación se basaron en el criterio médico, con base en las directrices nacionales. Se realizó un seguimiento de los participantes hasta 42 días después de la revacunación para detectar la recurrencia de ESAVI.
Resultados: Entre el 1 de enero de 2021 y el 23 de febrero de 2023, se inscribieron 114 participantes, incluidos 46 con miocarditis (40,4 %), 26 (22,8 %) con miopericarditis, 11 (9,6 %) con pericarditis y 31 (27,1 %) con dolor torácico/otro diagnóstico cardíaco. Se recomendó la revacunación a veintisiete de los 71 participantes (38,0 %) que requirieron dosis adicionales de la vacuna contra la COVID-19. Dieciséis participantes fueron revacunados: dos con miocarditis, dos con miopericarditis, dos con pericarditis y 10 con dolor torácico/otro diagnóstico cardíaco. Cuatro adultos presentaron síntomas recurrentes del ESAVI: 2/10 con dolor torácico/otro diagnóstico cardíaco previo, un participante con pericarditis previa y múltiples comorbilidades, y un participante con miopericarditis previa que requirió hospitalización.
Conclusiones: La revacunación con ARNm de COVID-19 puede considerarse para personas con dolor torácico que no cumplen los criterios de miocarditis, pero se recomienda precaución en adultos con miopericarditis confirmada previa posterior a la vacunación con ARNm de COVID-19.
Fuente
Piché-Renaud PP, Buchan CA, Burton C, Chapdelaine H, Jeewa A, Morris SK, Pernica JM, Pham-Huy A, Sadarangani M, Salvadori MI, Suresh S, Kafil TS, Cowan J, Top KA; Special Immunization Clinic Network investigators. Revaccination of individuals with cardiac adverse events following COVID-19 vaccination: A Canadian Immunization Research Network study. Vaccine. 2026 Jan 5;70:128016. doi: 10.1016/j.vaccine.2025.128016. Epub 2025 Nov 28. PMID: 41317434.