Abstracto
La proporción de muertes atribuibles a COVID-19 frente a muertes “reales” por COVID-19 depende de la sincronicidad de la ola epidémica con la mortalidad de la población; la duración de la positividad de la prueba, la ventana temporal de diagnóstico y las prácticas de prueba cercanas a la muerte y en el momento de la muerte; la prevalencia de la infección; el grado de diagnóstico sin documentación de la prueba; y la proporción de la tasa de mortalidad general (por todas las causas) de la población y la tasa de letalidad por infección. Se ofrece un nomograma para evaluar el alcance potencial del recuento excesivo o insuficiente en diferentes situaciones. Las muertes por COVID-19 aparentemente se registraron por debajo de lo previsto al principio de la pandemia y siguen registrándose por debajo de lo previsto en varios países, especialmente en África, mientras que es probable que actualmente exista un recuento excesivo en varios otros países, especialmente aquellos con pruebas intensivas y alta sensibilización y/o incentivos para los diagnósticos de COVID-19. La atribución de muertes en una sindemia como la de COVID-19 requiere gran cautela. Por último, las estimaciones de exceso de muertes están sujetas a una variabilidad anual sustancial e incluyen también los efectos indirectos de la pandemia y los efectos de las medidas adoptadas.
Fuente
Ioannidis JPA. Over- and under-estimation of COVID-19 deaths. Eur J Epidemiol. 2021 Jun;36(6):581-588. doi: 10.1007/s10654-021-00787-9. Epub 2021 Jul 28. PMID: 34322831; PMCID: PMC8318048.