Características clínicas y diagnósticas del síndrome de vacunación posaguda contra la COVID-19 (PACVS)

El síndrome de vacunación posaguda contra la COVID-19 (PACVS) se distingue del estado normal posvacunación por la alteración de los anticuerpos del receptor (Semmler et al. Vaccines 2023, 11, 1642). Aquí, exploramos el registro de síntomas y los marcadores séricos estándar adquiridos en el estudio anterior para delinear el fenotipo de la enfermedad de PACVS. Los síntomas informados por los participantes se superpusieron con síndromes de disautonomía complejos establecidos (EM/SFC, POTS, MCAS, SFN). Sin embargo, muchos participantes estaban calificados para varios (131/191) o ninguno (31/191) de estos síndromes. La agrupación imparcial (índice de Jaccard modificado) reveló una sintomatología prevalente entre cohortes de malestar y fatiga crónica (> 80% de los casos). También estuvieron representados con frecuencia grupos superpuestos de (i) disfunción de nervios periféricos, disestesia, debilidad motora, dolor, disfunción vasomotora, (ii) deterioro cardiovascular y (iii) deterioro cognitivo, dolor de cabeza, disfunciones ópticas, oculomotoras y acústicas. Los marcadores séricos llamativos abarcaron aumentos en las interleucinas 6 y 8 y niveles bajos de fT3 (> 80%), desequilibrios de las subclases de IgG y deterioro del almacenamiento de hierro (> 50%) y aumentos en sNFL (> 30%). Los marcadores séricos no se correlacionaron con síntomas específicos o grupos de síntomas. Es poco probable que una causa única (es decir, la vacunación contra el SARS-CoV-2) desencadene varias etiologías distintas. Por lo tanto, los síntomas y las características serológicas observadas en nuestra cohorte de estudio probablemente representen facetas de un síndrome complejo único.