Vacunación contra la COVID-19 y señales de cáncer posteriores a la infección: evaluación de patrones y posibles mecanismos biológicos

Un número creciente de publicaciones revisadas por pares han informado sobre diversos tipos de cáncer que aparecen en asociación temporal con la vacunación o la infección por COVID-19. Para caracterizar la naturaleza y el alcance de estos informes, se realizó una búsqueda sistemática de la literatura desde enero de 2020 hasta octubre de 2025 con base en criterios de elegibilidad específicos. Un total de 69 publicaciones cumplieron con los criterios de inclusión: 66 informes a nivel de artículo que describen a 333 pacientes en 27 países, 2 investigaciones retrospectivas a nivel poblacional (Italia: cohorte de ~300 000 y Corea: cohorte de ~8,4 millones) que cuantificaron las tendencias de incidencia y mortalidad por cáncer entre poblaciones vacunadas, y un análisis longitudinal de ~1,3 millones de miembros del servicio militar de EE. UU. que abarca los períodos prepandémico y pospandémico. La mayoría de los estudios documentaron neoplasias hematológicas (linfomas no Hodgkin, linfomas cutáneos, leucemias), tumores sólidos (mama, pulmón, melanoma, sarcoma, cáncer de páncreas y glioblastoma) y cánceres asociados a virus (carcinoma de células de Kaposi y de Merkel). En todos los informes, surgieron varios temas recurrentes: (1) progresión, recurrencia o reactivación inusualmente rápidas de una enfermedad preexistente indolente o controlada, (2) hallazgos histopatológicos atípicos o localizados, incluyendo afectación de los sitios de inyección de la vacuna o ganglios linfáticos regionales, y (3) vínculos inmunológicos propuestos entre la infección aguda o la vacunación y la latencia tumoral, el escape inmunitario o los cambios microambientales. El predominio de observaciones a nivel de caso y datos poblacionales tempranos demuestra una fase temprana de detección de posibles señales de seguridad. Estos hallazgos subrayan la necesidad de realizar estudios epidemiológicos, longitudinales, clínicos, histopatológicos, forenses y mecanicistas rigurosos para evaluar si la vacunación o la infección por COVID-19 pueden estar relacionadas con el cáncer y bajo qué condiciones.