Abstracto
Pacientes con tumores epiteliales tímicos (TET), que tienen un alto riesgo de desarrollar trastornos inmunológicos como inmunodeficiencia y autoinmunidad, fueron incluidos entre los pacientes frágiles elegibles para el programa de vacunación contra la COVID-19. Previamente encontramos un aumento de biomarcadores séricos de inflamación en 25 de 44 (56,8%) pacientes con TET después de la segunda dosis (T2) de la vacuna de ARNm (BNT162b2 de Pfizer-BioNTech), aunque ninguno desarrolló complicaciones inmunológicas en este momento. En este estudio hemos investigado el proceso metabólico de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) que se encuentran entre los principales actores en la modulación inflamatoria e inmunológica. Para verificar el impacto de la vacuna en el metabolismo de HDL en pacientes con TET, evaluamos prospectivamente el HDL sérico y las subfracciones de HDL al inicio y en T2. Entre los 45 pacientes con TET, observamos dos tendencias diferentes: 24 (53,3 %, subgrupo 1) mostraron una disminución significativa de la clase de HDL pequeña sérica ( p < 0,0001) y/o la subfracción HDL 10 (HDL 10) ( p < 0,0001) en T2 en comparación con los valores basales (T0), los otros 21 pacientes (subgrupo 2) no mostraron variaciones significativas. Los valores séricos de la clase de HDL pequeña en el subgrupo 1 en T2 se correlacionaron inversamente con la interleucina (IL)-6 sérica, los linfocitos T activados y las células T reguladoras. Estos hallazgos sugirieron que la inflamación relacionada con la vacuna contra la COVID-19 induce la remodelación de HDL con una reducción de la clase de HDL pequeña antiinflamatoria. Se necesitan estudios adicionales para aclarar por qué la vacuna causa inflamación en aproximadamente el 50 % de los pacientes con TET y si dicha respuesta es peculiar de la vacuna contra la COVID-19 o si también sería inducida por otras vacunas de ARNm.
Fuente
Cernera G, De Placido P, Pietroluongo E, Tortora M, Palmieri G, Giuliano M, Castaldo G, Gelzo M. Serum HDL subfractions are impaired by COVID-19 vaccine in patients with thymic epithelial tumors. Sci Rep. 2026 Jan 8;16(1):1618. doi: 10.1038/s41598-025-30970-x. PMID: 41507253; PMCID: PMC12800207.