Las vacunas de ARNm contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) son eficaces para proteger contra la enfermedad grave, pero los anticuerpos protectores disminuyen rápidamente a pesar de que se pueden encontrar células plasmáticas específicas para el SARS-CoV-2 en la médula ósea (MO). Para explorar esta paradoja, reclutamos a 19 adultos sanos entre 2,5 y 33 meses después de recibir una vacuna de ARNm contra el SARS-CoV-2 y medimos las células secretoras de anticuerpos (ASC) específicas para influenza, tétanos o SARS-CoV-2 en subpoblaciones de células plasmáticas de larga vida (LLPC) y no LLPC dentro de la MO. Solo se detectaron fácilmente ASC específicas para influenza y tétanos en las LLPC, mientras que las específicas para el SARS-CoV-2 estaban prácticamente ausentes. Las proporciones de células no LLPC:LLPC para influenza, tétanos y SARS-CoV-2 fueron de 0,61, 0,44 y 29,07, respectivamente. En cinco pacientes con antecedentes de infección reciente y vacunación confirmados mediante PCR, las células secretoras de anticuerpos (ASC) específicas para SARS-CoV-2 estaban prácticamente ausentes de las células plasmáticas de larga vida (LLPC). Observamos resultados similares al medir los anticuerpos secretados en el sobrenadante del cultivo de ASC de médula ósea. Si bien los títulos séricos de IgG específicos para influenza y tétanos se correlacionaron con las LLPC de IgG, los niveles séricos de IgG para SARS-CoV-2, que disminuyeron entre 3 y 6 meses después de la vacunación, se asociaron con IgG no pertenecientes a las LLPC. En conjunto, nuestros estudios sugieren que la rápida disminución de los anticuerpos séricos específicos para SARS-CoV-2 podría explicarse por la ausencia de LLPC de médula ósea tras la administración de estas vacunas de ARNm.

Fuente

Nguyen, D.C., Hentenaar, I.T., Morrison-Porter, A. et al. SARS-CoV-2-specific plasma cells are not durably established in the bone marrow long-lived compartment after mRNA vaccination. Nat Med 31, 235–244 (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03278-y