Puntos clave
Pregunta ¿Cuáles son la prevalencia y los factores de riesgo asociados de la afección post-COVID-19 (PCC) en jóvenes después de una infección aguda leve?
Hallazgos Este estudio de cohorte incluyó a 382 personas positivas para SARS-CoV-2 y un grupo de control de 85 personas negativas para SARS-CoV-2 de entre 12 y 25 años que fueron evaluados en la etapa de convalecencia temprana y en un seguimiento a los 6 meses. Al aplicar la definición de caso de PCC de la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia a los 6 meses fue del 49%, pero también fue comparativamente alta (47%) en el grupo de control. El PCC no se asoció con marcadores biológicos específicos de la infección viral, sino con la gravedad de los síntomas iniciales y factores psicosociales.
Significado Estos hallazgos sugieren que los síntomas persistentes en este grupo de edad están relacionados con factores distintos de la infección por SARS-CoV-2 y, por lo tanto, cuestionan la utilidad de la definición de caso de PCC de la OMS.
Abstracto
Importancia La prevalencia y los factores de riesgo iniciales de la condición post-COVID-19 siguen sin resolverse entre la gran cantidad de jóvenes que experimentaron COVID-19 leve.
Objetivos Determinar la prevalencia puntual de PCC 6 meses después de la infección aguda, determinar el riesgo de desarrollo de PCC ajustado por posibles factores de confusión y explorar una amplia gama de posibles factores de riesgo.
Diseño, entorno y participantes Este estudio de cohorte incluyó a personas no hospitalizadas de 2 condados de Noruega entre las edades de 12 y 25 años que se sometieron a pruebas de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR). En la etapa de convalecencia temprana y a los 6 meses de seguimiento, los participantes se sometieron a un examen clínico; pruebas funcionales pulmonares, cardíacas y cognitivas; análisis de biomarcadores inmunológicos y de lesiones orgánicas; y cumplimentación de un cuestionario. Los participantes fueron clasificados según la definición de caso de PCC de la Organización Mundial de la Salud durante el seguimiento. Se realizaron análisis de asociación de 78 factores de riesgo potenciales.
Exposiciones infección por SARS-CoV-2.
Principales resultados y medidas La prevalencia puntual de PCC 6 meses después de la prueba RT-PCR en los grupos SARS-CoV-2 positivo y SARS-CoV-2 negativo, y la diferencia de riesgo con los correspondientes IC del 95 %.
Resultados Se inscribieron un total de 404 personas que dieron positivo para SARS-CoV-2 y 105 personas que dieron negativo (194 hombres [38,1%]; 102 de origen étnico no europeo [20,0%]). Un total de 22 de los individuos positivos para el SARS-CoV-2 y 4 de los negativos para el SARS-CoV-2 se perdieron durante el seguimiento, y 16 individuos negativos para el SARS-CoV-2 fueron excluidos debido a la infección por SARS-CoV-2. 2 infecciones en el período de observación. Por lo tanto, 382 participantes positivos para SARS-CoV-2 (edad media [DE], 18,0 [3,7] años; 152 hombres [39,8%]) y 85 participantes negativos para SARS-CoV-2 (edad media [DE], 17,7 [ 3,2] años; 31 varones [36,5%]) pudieron ser evaluados. La prevalencia puntual de PCC a los 6 meses fue del 48,5 % en el grupo positivo para SARS-CoV-2 y del 47,1 % en el grupo de control (diferencia de riesgo, 1,5 %; IC del 95 %, −10,2 % a 13,1 %). La positividad del SARS-CoV-2 no se asoció con el desarrollo de PCC (riesgo relativo [RR], 1,06; IC del 95 %, 0,83 a 1,37; modelo multivariable final que utiliza regresión de Poisson modificada). El principal factor de riesgo de PCC fue la gravedad de los síntomas al inicio del estudio (RR, 1,41; IC del 95 %, 1,27-1,56). La baja actividad física (RR, 0,96; IC 95%, 0,92-1,00) y la soledad (RR, 1,01; IC 95%, 1,00-1,02) también se asociaron, mientras que los marcadores biológicos no. La gravedad de los síntomas se correlacionó con los rasgos de personalidad.
Conclusiones y relevancia Los síntomas persistentes y la discapacidad que caracterizan al PCC están asociados con factores distintos de la infección por SARS-CoV-2, incluidos factores psicosociales. Este hallazgo plantea dudas sobre la utilidad de la definición de caso de la Organización Mundial de la Salud y tiene implicaciones para la planificación de los servicios de atención médica, así como para futuras investigaciones sobre el PCC.
Fuente:
Prevalence and Characteristics Associated With Post–COVID-19 Condition Among Nonhospitalized Adolescents and Young Adults
doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.5763