Abstracto
Antecedentes
Las muertes en niños y jóvenes (CYP) después de la infección por SARS-CoV-2 son raras. Cuantificar el riesgo de mortalidad es un desafío debido a la alta prevalencia relativa de manifestaciones asintomáticas y no específicas de la enfermedad. Por lo tanto, es importante diferenciar entre CYP que murieron de SARS-CoV-2 y aquellos que murieron por un proceso de enfermedad alternativo pero que coincidentemente dieron positivo.
Métodos
Durante la pandemia, la base de datos nacional de mortalidad infantil (NCMD) obligatoria se vinculó a los datos de las pruebas de Public Health England (PHE) para identificar CYP (<18 años) que murieron con una prueba positiva de SARS-CoV-2. Se llevó a cabo una revisión clínica de todas las muertes entre marzo de 2020 y febrero de 2021 para diferenciar entre aquellos que murieron por infección por SARS-CoV-2 y aquellos que murieron por una causa alternativa pero que coincidentemente dieron positivo. Luego, utilizando la vinculación con los datos de ingresos hospitalarios nacionales, se compararon los detalles demográficos y de comorbilidad de los CYP que murieron por SARS-CoV-2 con todas las demás muertes. Se estimó el riesgo absoluto de muerte cuando los datos del denominador estaban disponibles.
Hallazgos
3105 CYP murieron por todas las causas durante el primer año de pandemia en Inglaterra. 61 de estas muertes ocurrieron en CYP que dieron positivo por SARS-CoV-2. 25 CYP murieron por infección por SARS-CoV-2; 22 por infección aguda y tres por PIMS-TS. El 99,995 % de los CYP con una prueba positiva de SARS-CoV-2 sobrevivieron. Los 25 CYP que murieron a causa del SARS-CoV-2 equivalen a una tasa de mortalidad de 2 por millón para los 12.023.568 CYP que viven en Inglaterra. Los niños CYP >10 años, de origen étnico asiático y negro y con comorbilidades estuvieron sobrerrepresentados en comparación con otros niños.
Interpretación
El SARS-CoV-2 rara vez es mortal en CYP, incluso entre aquellos con comorbilidades subyacentes. Estos hallazgos son importantes para guiar a las familias, los médicos y los responsables políticos sobre la futura protección y vacunación.
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