Abstracto
Un hombre de 71 años fue trasladado de urgencia a nuestro hospital después de desplomarse cerca de su casa después de la primera inyección de la vacuna contra la enfermedad del coronavirus BNT162b2 2019 (Pfizer-BioNTech, Comirnaty®). Inmediatamente después de su llegada a nuestro hospital, se observó en el electrocardiograma un paro cardíaco debido a bloqueo auriculoventricular completo sin latidos ventriculares escapados. La ecocardiografía mostró una fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada, sin embargo, se reveló hipocinesia severa difusa después de 3 semanas y falleció 3 meses después del ingreso debido al empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. Un examen de autopsia reveló miocarditis eosinofílica o miocarditis por hipersensibilidad con fibrosis extensa y pérdida miocárdica generalizada en todo el corazón.
Objetivo de aprendizaje
1. La miocarditis grave ocurre en muy raras ocasiones después de la vacunación con ARNm de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). 2. La miocarditis después de la vacuna de ARNm contra la COVID-19 puede causar un bloqueo auriculoventricular completo, seguido de un curso de disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. 3. Histológicamente, la miocarditis grave después de la vacunación con ARNm contra la COVID-19 parece presentarse como miocarditis eosinofílica necrosante fulminante o miocarditis por hipersensibilidad.
Fuente:
Fulminant myocarditis with complete atrioventricular block after mRNA COVID-19 vaccination: A case report. DOI:https://doi.org/10.1016/j.jccase.2023.01.004