Resultados a largo plazo de la tiroides después de la vacunación contra la COVID-19: un estudio de cohorte de 2 333 496 pacientes de la red TriNetX
Resumen
Contexto
Los informes sobre disfunción tiroidea a largo plazo después de la vacunación contra la COVID-19 son limitados. Comprender el riesgo de tiroiditis subaguda, hipertiroidismo e hipotiroidismo en personas vacunadas es crucial para el seguimiento posterior a la vacunación.
Objetivo
Este estudio evaluó el riesgo de disfunción tiroidea en personas vacunadas contra la COVID-19 en comparación con personas no vacunadas, utilizando una gran cohorte.
Métodos
Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo desde el 1 de enero de 2022 hasta el 31 de diciembre de 2023, utilizando la base de datos TriNetX, que incluyó a 1 166 748 personas vacunadas y 1 166 748 personas no vacunadas. Se utilizó el emparejamiento por puntaje de propensión para equilibrar las características iniciales. Los resultados primarios fueron nuevos diagnósticos de tiroiditis subaguda, hipertiroidismo e hipotiroidismo.
Resultados
El riesgo de tiroiditis subaguda se mantuvo sin cambios (los IC del 95 % incluyeron 1). Se observó una reducción significativa del riesgo de hipertiroidismo entre los 3 y los 9 meses posteriores a la vacunación (cocientes de riesgo [HR]: 0,65-0,89; todos los IC del 95 % por debajo de 1), pero esta tendencia no fue significativa a los 12 meses (HR: 0,99; IC del 95 %: 0,92-1,06). Por el contrario, el riesgo de hipotiroidismo aumentó significativamente entre los 6 y los 12 meses posteriores a la vacunación (HR: 1,14-1,30; todos los IC del 95 % por encima de 1). Entre los receptores de la vacuna de ARNm, el riesgo tanto de hipertiroidismo como de hipotiroidismo aumentó significativamente a los 12 meses (HR: 1,16-2,13).
Conclusión
La vacunación contra la COVID-19 se asoció con un menor riesgo de hipertiroidismo y un mayor riesgo de hipotiroidismo, lo que destaca la necesidad de un seguimiento continuo de la función tiroidea.
Fuente
Kai-Lun Cheng, Wei-Shin Yu, Yu-Hsun Wang, Gema Hernández Ibarburu, Hsiang-Lin Lee, James Cheng-Chung Wei, Long-Term Thyroid Outcomes After COVID-19 Vaccination: A Cohort Study of 2 333 496 Patients From the TriNetX Network, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2025;, dgaf064, https://doi.org/10.1210/clinem/dgaf064