Cambios en la epidemiología de la miocarditis en Australia: un estudio de cohorte de base poblacional
Antecedentes :
La miocarditis es una enfermedad grave que ha atraído cada vez más atención debido a su asociación con COVID-19 y la vacunación. Este estudio investiga la epidemiología de la miocarditis más allá de la pandemia de COVID-19, incluida su incidencia y resultados a lo largo del tiempo.
Métodos : Analizamos los datos retrospectivos de toda la población de la base de datos Admitted-Patient-Data-Collection de pacientes ingresados en hospitales de Nueva Gales del Sur (NSW), Australia, con un diagnóstico de miocarditis de 2001 a 2022. Se calcularon la incidencia de miocarditis, la clasificación cambiante de la miocarditis a lo largo del tiempo y las complicaciones de la miocarditis a lo largo del tiempo.
Resultados : Hubo 4071 pacientes diagnosticados con su primer episodio de miocarditis, con una edad media de 42 años, y el 66% eran hombres. La incidencia de miocarditis en Nueva Gales del Sur se ha triplicado en 20 años hasta alcanzar 8,3 por cada 100 000 personas en 2022. La miocarditis reactiva (es decir, la miocarditis que se produce en los 30 días siguientes a una enfermedad respiratoria o digestiva) representó el 38 % de las primeras presentaciones de miocarditis. La miocarditis posterior a la COVID-19, un subconjunto de la miocarditis reactiva, representó el 42 % de los ingresos por miocarditis desde el inicio de la pandemia de COVID-19 en Australia. El 8 % de los pacientes tenía antecedentes de neoplasia maligna y el 6 % tenía antecedentes de enfermedad autoinmune. La mortalidad hospitalaria fue del 4,5 % durante todo el período del estudio, pero ha ido disminuyendo un 11 % al año. Durante el seguimiento, la mayoría de los reingresos por miocarditis se produjeron en un plazo de 6 meses; con un 5,1 % de recurrencia a los 6 meses en comparación con solo el 6,7 % a los 5 años.
Conclusiones : La miocarditis es una enfermedad importante con una incidencia creciente en Australia y con características marcadamente cambiantes en la era pandémica y pospandémica.
Fuente:
Kwan, T.N.; Kwan, G.; Brieger, D.; Kritharides, L.; Chow, V.; Ng, A.C.C. Changing Epidemiology of Myocarditis in Australia: A Population-Based Cohort Study. J. Clin. Med. 2024, 13, 7111. https://doi.org/10.3390/jcm13237111