Hepatitis de tipo autoinmune inducida por la vacuna de ARNm de COVID-19

Presentamos un estudio que se titula (traducido del inglés) “Características clínico patológicas de hepatitis tipo autoinmune inducido por la vacuna COVID-19 de ARNm (Pfizer-BioNTech, BNT162b2): Un estudio de caso y revisión de la literatura

Los autores exponen el caso de un joven de 27 años de edad, sin enfermedades previas de ningún tipo, que desarrolló un cuadro compatible con hepatitis autoinmune dos semanas después de haber recibido la primera dosis de la inoculación de ARNm de Pfizer. Presentó sudoración, sensaciones febriles y debilidad general. No tenía antecedentes médicos. Aunque fue tratado con bifenil dimetil dicarboxilato y ácido ursodesoxicólico, los niveles elevados de enzimas hepáticas persistieron durante 2 meses. La biopsia hepática demostró inflamación portal con formación de rosetas, hepatitis de interfase e infiltración de linfocitos, histiocitos, células plasmáticas y eosinófilos. En especial, se encontró edema centrolobulillar y necrosis. Los síntomas y las enzimas hepáticas mejoraron con el tratamiento con prednisolona.

a microscopía muestra inflamación portal con hepatitis de interfase (A, ×100). Las células infiltradas son en su mayoría linfocitos T CD8 (A, recuadro, CD8). Se infiltraron células plasmáticas prominentes con algunos eosinófilos en el área portal (B, × 400). La lesión centrolobulillar muestra edema leve, necrosis e infiltrados de linfocitos e histiocitos (C, ×400).

Debido al uso generalizado de vacunas en todo el mundo, la hepatitis autoinmune inducida por vacunas tiene implicaciones importantes. Si se encuentran enzimas hepáticas persistentemente elevadas después de la vacunación con ARNm de COVID-19, se debe considerar la posibilidad de una hepatitis de tipo autoinmune inducida por la vacuna y se requiere una evaluación patológica cuidadosa.

Fuente:

Kim JH, Chae HB, Woo S, Song MS, Kim HJ, Woo CG. Características clinicopatológicas de la hepatitis de tipo autoinmune inducida por la vacuna de ARNm de COVID-19 (Pfizer-BioNTech, BNT162b2): informe de un caso y revisión de la literatura. Revista Internacional de Patología Quirúrgica . 2023;0(0). doi: 10.1177/10668969231177877

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10668969231177877