Evaluación del riesgo de mortalidad post-COVID en casos clasificados como síndrome respiratorio agudo grave en Brasil: un estudio longitudinal a mediano y largo plazo
Antecedentes: Existen pocos estudios en la literatura que evalúen la mortalidad post-COVID en Brasil, a mediano y largo plazo, especialmente en aquellos que presentaron enfermedad clínica grave.
Objetivo: Este estudio tiene como objetivo investigar los factores asociados con la mortalidad post-COVID de los casos de síndrome respiratorio agudo severo (SARS) de 2020 a 2023 en Brasil, a mediano y largo plazo.
Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos de notificación de SARS clasificado como COVID-19 del Sistema Nacional de Información de Brasil, “Sistema de Vigilância Epidemiológica (SIVEP)”, durante el período de 2020 a 2023. Los datos incluyeron datos demográficos, comorbilidades, estado de vacunación, número de dosis de la vacuna contra COVID-19, ciudad de residencia y resultados de supervivencia. Se utilizaron modelos clásicos de Cox, de efectos mixtos de Cox y de fragilidad de Cox para evaluar los riesgos a mediano y largo plazo de morir post-COVID.
Resultados: En los periodos de mediano y largo plazo estudiados, se registraron 5.157 muertes de 15.147 casos de SARS/COVID-19 notificados. De estas muertes, el 91,5% (N=4.720) se produjeron dentro del primer año, mientras que el 8,5% (N=437) se produjeron después del primer año. Las personas sin educación formal, los adultos mayores, tuvieron mayores porcentajes de muertes en ambos periodos. En el periodo post-COVID de mediano plazo, el riesgo de muerte se redujo en un 8% para los vacunados, mientras que en el periodo post-COVID de largo plazo, el riesgo de muerte casi se duplicó para los vacunados. Mientras que en el mediano plazo, hubo una reducción del riesgo de mortalidad para los que recibieron dos o tres dosis, en el largo plazo el riesgo de muerte fue mayor para los que recibieron una o dos dosis.
Conclusión: El efecto protector de la inmunización contra la COVID-19 se observó hasta un año después de los primeros síntomas. Después de un año, el efecto se revirtió, mostrando un mayor riesgo de muerte para los vacunados. Estos resultados resaltan la necesidad de realizar más investigaciones para dilucidar los factores que contribuyen a estos hallazgos.
Fuente:
Evaluation of post-COVID mortality risk in cases classified as severe acute respiratory syndrome in Brazil: a longitudinal study for medium and long term
JOURNAL=Frontiers in Medicine
VOLUME=11
YEAR=2024
URL=https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2024.1495428
DOI=10.3389/fmed.2024.1495428
ISSN=2296-858X