Abstracto
Falta una revisión sistemática (SR) completa y actualizada de las enfermedades inflamatorias reumáticas inmunomediadas (R-IMID) de nueva aparición después de la vacuna COVID-19. Por lo tanto, investigamos la demografía, el manejo y el pronóstico de las nuevas R-IMID en adultos después de la vacunación contra el SARS-CoV-2. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en Medline, Embase, Google Scholar, LitCovid y Cochrane. Se incluyó cualquier estudio en inglés que informara la aparición reciente de R-IMID en adultos después de la vacunación posterior a la COVID-19. Se notificaron un total de 271 casos en 39 países entre enero de 2021 y mayo de 2023. La edad media de los pacientes fue de 56 años (rango 18-90) y la mayoría eran mujeres (170, 62,5%). La mayoría (153, 56,5%) recibió la vacuna Pfizer BioNTech COVID-19. Casi el 50% de los pacientes desarrollaron R-IMID después de la segunda dosis de la vacuna. La vasculitis fue la presentación clínica más prevalente (86, 31,7%), seguida de la enfermedad del tejido conectivo (66, 24,3%). La duración media entre la dosis “activadora” de la vacuna y la R-IMID fue de 11 días. La mayoría (220, 81,2%) recibió corticosteroides; sin embargo, el 42% (115) recibió FAME como metotrexato, ciclofosfamida, tocilizumab, anakinra, inmunoglobulinas intravenosas, plasmaféresis o rituximab. Se logró la remisión completa en 75 pacientes (27,7%) y 137 (50,6%) mejoraron después del tratamiento. Dos pacientes fallecieron por miositis. Esta RS destaca que las vacunas contra el SARS-CoV-2 pueden desencadenar R-IMID; sin embargo, se requieren más estudios epidemiológicos.
Estudio completo:
Nune, A.; Durkowski, V.; Pillay, S.S.; Barman, B.; Elwell, H.; Bora, K.; Bilgrami, S.; Mahmood, S.; Babajan, N.; Venkatachalam, S.; et al. New-Onset Rheumatic Immune-Mediated Inflammatory Diseases Following SARS-CoV-2 Vaccinations until May 2023: A Systematic Review. Vaccines 2023, 11, 1571. https://doi.org/10.3390/vaccines11101571