Resumen
Antecedentes
La pandemia del SARS-CoV-2 prevalece actualmente en todo el mundo. Para comprender la firma inmunológica de las infecciones por SARS-CoV-2 y ayudar en la búsqueda y evaluación de nuevas modalidades de tratamiento y vacunas, se necesita una caracterización integral de las respuestas inmunitarias adaptativas al SARS-CoV-2.
Métodos
Incluimos a 203 pacientes recuperados de la infección por SARS-CoV-2 en Dinamarca entre el 3 de abril y el 9 de julio de 2020, al menos 14 días después de la recuperación de los síntomas de COVID-19. Los participantes habían experimentado una variedad de niveles de gravedad de la enfermedad, desde asintomáticos hasta graves. Recolectamos plasma, suero y PBMC para el análisis de la respuesta de anticuerpos específicos del SARS-CoV-2 mediante análisis de escala meso que incluye otras cepas de coronavirus, competencia ACE2, ELISA de IgA, capacidad de neutralización de pseudovirus y análisis de citometría de flujo de dextrámero de células T CD8+. Los resultados inmunológicos se compararon entre los grupos de gravedad dentro de la cohorte y 10 controles negativos de SARS-CoV-2 prepandémicos.
Resultados
Informamos de perfiles serológicos amplios dentro de la cohorte, detectando la unión de anticuerpos a otros coronavirus humanos. 202 (>99%) participantes tenían anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2, y se observó neutralización del SARS-CoV-2 y bloqueo de la interacción del receptor de la enzima convertidora de angiotensina-ACE2 en 193 (95%) individuos. Se observó una correlación positiva significativa (r=0,7804) entre los títulos de anticuerpos bloqueadores de la enzima convertidora de angiotensina-ACE2 y la potencia de neutralización. Además, las respuestas de las células T CD8+ específicas del SARS-CoV-2 fueron claras y cuantificables en 95 de 106 (90%) individuos HLA-A2+.
Interpretación
La proteína de la superficie viral se identificó como el objetivo dominante tanto de los anticuerpos neutralizantes como de las respuestas de las células T CD8+. En general, la mayoría de los pacientes tuvieron respuestas inmunitarias adaptativas sólidas, independientemente de la gravedad de su enfermedad.