El impacto de las respuestas políticas de confinamiento COVID-19 sobre el exceso de mortalidad

Presentamos el estudio titulado ( The impact of COVID-19 shelter-in-place policy responses on excess mortality) que realizando un enfoque de estudio de eventos y datos de 43 países y todos los estados de EE. UU., midió los cambios en el exceso de muertes luego de la implementación de políticas de aislamiento en el lugar (SIP) por COVID-19. No se encontraron que los países o estados de EE. UU. que implementaron políticas SIP antes tuvieran un menor exceso de muertes. No se observó diferencias en el exceso de muertes antes y después de la implementación de las políticas SIP, incluso cuando se tienen en cuenta las tasas de mortalidad por COVID-19 anteriores al SIP.

En respuesta a la pandemia de COVID-19, muchos países implementaron políticas de distanciamiento social y SIP. Los efectos de estas políticas sobre la salud pública son a priori ambiguos y complejos. Utilizamos datos de 43 países y todos los estados de EE. UU. y se descubrió que la introducción de políticas SIP no condujo a reducciones en el exceso de muertes. De hecho, se encontró que la diferencia en los casos de COVID-19, las muertes por COVID-19 y el exceso de mortalidad entre los países que implementaron el SIP y los países que no implementaron el SIP tenía una tendencia a la baja en las semanas previas a la implementación del SIP. Si esta diferencia preexistente en las tendencias de los resultados hubiera continuado, esperaríamos un efecto protector en las semanas posteriores a la implementación del SIP en los países que implementaron políticas SIP en relación con los países que no implementaron políticas. Sin embargo, encontramos que la tendencia preexistente en el exceso de mortalidad se revirtió después de la implementación de las políticas SIP. Esto sugiere que las estimaciones de los efectos del SIP sobre el exceso de mortalidad son conservadoras ya que las tendencias preexistentes están sesgadas hacia encontrar un efecto protector del SIP.

Los investigadores destacan que es posible que las políticas SIP aumentaran las muertes por desesperación debido a los efectos de aislamiento económico y social de las políticas SIP. Estimaciones recientes en los EE. UU. entre marzo y agosto de 2020 muestran que las sobredosis de drogas, los homicidios y las lesiones no intencionales aumentaron en 2020, mientras que los suicidios disminuyeron (Faust et al., 2021 ) . De manera relacionada, los estudios existentes sugieren que las políticas SIP condujeron a una reducción de la atención médica no relacionada con el COVID-19, lo que podría haber contribuido a un aumento de las muertes no relacionadas con el COVID-19 (Cantor et al., 2022; Ziedan et al. , 2020 )

Fuente:

The impact of COVID-19 shelter-in-place policy responses on excess mortality

Virat Agrawal, Jonathan Cantor, Neeraj Sood, Christopher Whaley

https://doi.org/10.1002/hec.4737