Aumentos diferenciales del exceso de mortalidad en los estados federados alemanes durante la pandemia de COVID-19
Antecedentes:
El presente estudio investiga la influencia de la COVID-19 en la mortalidad en los dieciséis estados federales alemanes. Para examinar esta cuestión, estimamos la carga de la pandemia de COVID-19 por separado para cada estado federal calculando el exceso de mortalidad específico del estado para los tres años de pandemia y exploramos una serie de cantidades clave específicas de cada estado para determinar en qué medida estas covarían con el exceso de mortalidad. Entre las cantidades exploradas se encuentran aspectos relacionados con la pandemia (intensidad de las medidas, infecciones por COVID-19 y tasas de vacunación) y aspectos no relacionados con la pandemia (edad media, producto interno bruto, tasas de pobreza, proporciones de personas que necesitan atención).
Métodos:
Para estimar el exceso de mortalidad, comparamos en cada estado federal el número observado de muertes por todas las causas con el número de muertes por todas las causas esperadas estadísticamente. Para estimar el número esperado de muertes, utilizamos tablas de vida alemanas y tendencias de longevidad, y tablas de población específicas de cada estado y factores estatales. Los resultados arrojan para cada estado federal estimaciones separadas del número esperado de muertes por todas las causas si no hubiera habido pandemia.
Resultados:
El exceso de mortalidad varió sustancialmente entre los estados federales en cada uno de los años de pandemia. En casi todos los estados, el exceso de mortalidad fue pequeño en el primer año de pandemia, aumentó en el segundo y aún más en el tercer año de pandemia. El aumento también varió sustancialmente entre los estados federales. Con respecto a las covariaciones con las cantidades específicas de cada estado exploradas, se notan dos patrones de correlación. En los primeros dos años de la pandemia, pero no en el tercero, hubo una fuerte correlación entre el exceso de mortalidad y el número de muertes por COVID reportadas, lo que sugiere que las diferencias en el exceso de mortalidad observadas anteriormente en la pandemia se deben a diferencias en los niveles de exposición a COVID-19. Sin embargo, esto no puede explicar el aumento del exceso de mortalidad en el segundo y tercer año de pandemia porque el número de muertes por COVID-19 disminuyó en lugar de aumentar en casi todos los estados federales. Con respecto al aumento del exceso de mortalidad, se observa una correlación positiva cada vez más fuerte con la tasa de vacunación de un estado federal, que alcanza un valor de r = 0,85 en el tercer año de pandemia, lo que indica que el exceso de mortalidad aumentó tanto más fuerte cuanto mayor era la tasa de vacunación en un estado federal. Un análisis de los mortinatos mostró exactamente el mismo patrón. No se observó ningún otro patrón de correlación sistemática.
Conclusiones:
El exceso de mortalidad durante la pandemia varió sustancialmente entre los estados federales, un hallazgo que requiere una explicación. Si bien la correlación positiva del exceso de mortalidad con las infecciones y muertes por COVID-19 en la fase de la pandemia sin vacunas sugiere una explicación a través de diferentes niveles de exposición a COVID-19, COVID-19 no puede explicar el aumento del exceso de mortalidad después de que comenzaron las vacunaciones. Para el segundo y tercer año de pandemia se observa una correlación positiva significativa entre el aumento del exceso de mortalidad y las vacunas contra COVID-19, un hecho que exige firmemente más investigaciones sobre los posibles efectos negativos de las vacunas contra COVID-19.
Fuente:
https://www.researchgate.net/publication/378124684_Differential_Increases_in_Excess_Mortality_in_the_German_Federal_States_During_the_COVID-19_Pandemic
DOI:10.13140/RG.2.2.13098.18880