Disminución limitada de la efectividad de la vacuna contra la hospitalización y la muerte relacionadas con la COVID-19, especialmente en adultos mayores

Antecedentes: Las vacunas contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), se han utilizado desde diciembre de 2020 en el Reino Unido. Datos de la práctica clínica han demostrado una alta eficacia de las vacunas contra la COVID-19 y la enfermedad grave y la muerte asociadas. La eficacia de las vacunas podría disminuir con el tiempo desde la administración de la segunda dosis de las vacunas ChAdOx1-S (ChAdOx1 nCoV-19) y BNT162b2.

Métodos: Se utilizó un diseño de casos y controles con prueba negativa para estimar la efectividad de la vacuna contra la COVID-19 sintomática y la hospitalización y fallecimiento relacionados en Inglaterra. La efectividad de las vacunas ChAdOx1-S y BNT162b2 se evaluó según la edad y el estado del participante en relación con las enfermedades coexistentes, así como a lo largo del tiempo desde la administración de la segunda dosis de la vacuna para investigar la disminución de la efectividad por separado para las variantes B.1.1.7 (alfa) y B.1.617.2 (delta).

Resultados: La efectividad de la vacuna contra la COVID-19 sintomática con la variante delta alcanzó su punto máximo en las primeras semanas tras la administración de la segunda dosis y luego disminuyó 20 semanas después, alcanzando el 44,3 % (IC del 95 %: 43,2-45,4) con la vacuna ChAdOx1-S y el 66,3 % (IC del 95 %: 65,7-66,9) con la vacuna BNT162b2. La disminución de la efectividad de la vacuna fue mayor en las personas de 65 años o más que en las de 40 a 64 años. A las 20 semanas o más de la vacunación, la efectividad de la vacuna disminuyó menos en relación con la hospitalización, al 80,0 % (IC del 95 %, 76,8 a 82,7) con la vacuna ChAdOx1-S y al 91,7 % (IC del 95 %, 90,2 a 93,0) con la vacuna BNT162b2, y en relación con la muerte, al 84,8 % (IC del 95 %, 76,2 a 90,3) y al 91,9 % (IC del 95 %, 88,5 a 94,3), respectivamente. Se observó una mayor disminución en la efectividad de la vacuna contra la hospitalización en personas de 65 años o más en un grupo clínicamente extremadamente vulnerable y en personas de 40 a 64 años con afecciones médicas subyacentes que en adultos sanos.

Conclusiones: Se observó una disminución limitada de la efectividad de la vacuna contra la hospitalización y la muerte relacionadas con la COVID-19 a las 20 semanas o más de la vacunación con dos dosis de la vacuna ChAdOx1-S o BNT162b2. La disminución fue mayor en los adultos mayores y en aquellos en el grupo de riesgo clínico.

Fuente estudio

Andrews N, Tessier E, Stowe J, Gower C, Kirsebom F, Simmons R, Gallagher E, Thelwall S, Groves N, Dabrera G, Myers R, Campbell CNJ, Amirthalingam G, Edmunds M, Zambon M, Brown K, Hopkins S, Chand M, Ladhani SN, Ramsay M, Lopez Bernal J. Duration of Protection against Mild and Severe Disease by Covid-19 Vaccines. N Engl J Med. 2022 Jan 27;386(4):340-350. doi: 10.1056/NEJMoa2115481. Epub 2022 Jan 12. PMID: 35021002; PMCID: PMC8781262.