Un estudio descriptivo de 1626 casos de miocarditis en un sistema nacional de notificación pasiva de Estado Unidos, demuestra que las tasas brutas de notificación dentro de los 7 días posteriores a la vacunación excedieron las tasas esperadas en múltiples estratos de edad y sexo. Las tasas de casos de miocarditis fueron más altas después de la segunda dosis de vacunación en varones adolescentes de 12 a 15 años (70,7 por millón de dosis de la vacuna Pfizer, en varones adolescentes de 16 a 17 años (105,9 por millón de dosis de la vacuna Pfizer), y en hombres jóvenes de 18 a 24 años (52,4 y 56,3 por millón de dosis de la vacuna Pfizery la vacuna Moderna, respectivamente).
Según los informes de vigilancia pasiva en los EE. UU., el riesgo de miocarditis después de recibir vacunas COVID-19 basadas en ARNm aumentó en múltiples estratos de edad y sexo y fue más alto después de la segunda dosis de vacunación en hombres adolescentes y hombres jóvenes.
Entre 192 405 448 personas que recibieron un total de 354 100 845 vacunas COVID-19 basadas en ARNm durante el período de estudio, hubo 1991 informes de miocarditis a VAERS y 1626 de estos informes cumplieron con la definición de caso de miocarditis. De aquellos con miocarditis, la mediana de edad fue de 21 años (IQR, 16-31 años) y la mediana de tiempo hasta el inicio de los síntomas fue de 2 días (IQR, 1-3 días). Los hombres comprendían el 82% de los casos de miocarditis en los que se informó el sexo. Las tasas brutas de notificación de casos de miocarditis dentro de los 7 días posteriores a la vacunación con COVID-19 excedieron las tasas esperadas de miocarditis en múltiples estratos de edad y sexo. Las tasas de miocarditis fueron más altas después de la segunda dosis de vacunación en varones adolescentes de 12 a 15 años (70,7 por millón de dosis de la vacuna Pfizer, en varones adolescentes de 16 a 17 años (105. 9 por millón de dosis de la vacuna BNT162b2), y en hombres jóvenes de 18 a 24 años (52,4 y 56,3 por millón de dosis de la vacuna Pfizer y la vacuna Moderna, respectivamente). Hubo 826 casos de miocarditis entre los menores de 30 años que tenían información clínica detallada disponible; de estos casos, 792 de 809 (98 %) tenían niveles elevados de troponina, 569 de 794 (72 %) tenían resultados anormales en el electrocardiograma y 223 de 312 (72 %) tenían resultados anormales en la resonancia magnética cardíaca. Aproximadamente el 96 % de las personas (784/813) fueron hospitalizadas y el 87 % (577/661) de estas presentaron resolución de los síntomas al alta hospitalaria.
En esta revisión de informes a VAERS entre diciembre de 2020 y agosto de 2021, la miocarditis se identificó como un evento adverso raro pero grave que puede ocurrir después de la vacunación contra el COVID-19 basada en ARNm, particularmente en hombres adolescentes y hombres jóvenes.
Fuente:
Oster MEShay DKSu JR, et al. Myocarditis Cases Reported After mRNA-Based COVID-19 Vaccination in the US From December 2020 to August 2021. JAMA. 2022;327(4):331–340. doi:10.1001/jama.2021.24110