Kakeya H, Nitta T, Kamijima Y, Miyazawa T. Significant Increase in Excess Deaths after Repeated COVID-19 Vaccination in Japan. JMA J. 2025;8(2):584-586.
Significant Increase in Excess Deaths after Repeated COVID-19 Vaccination in Japan | JMA Journal
Abstracto
Si bien Japón registró la tasa más alta del mundo de dosis de vacunación con ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la COVID-19 per cápita, los casos y las muertes por COVID-19 se dispararon tras la aparición de la variante Ómicron, seguida de un aumento significativo del exceso de muertes en 2022 y 2023. Si bien se han propuesto varias hipótesis para explicar estos fenómenos, aún no se ha establecido la verdad, ya que no se han realizado suficientes estudios ni se han divulgado datos para investigar adecuadamente la posible contribución de las vacunas de ARNm. Es necesario dilucidar las causas del exceso de muertes, no solo por COVID-19, sino también por otros factores, tras repetidas vacunaciones con ARNm, ya que esto podría proporcionar información valiosa para ayudar a combatir futuros brotes de enfermedades infecciosas.
Palabras clave : exceso de muerte, SARS-CoV-2, infección crónica, reacciones adversas, vacuna de ARNm, inmunosupresión
Japón registró una de las tasas más altas del mundo de dosis de vacunación contra la COVID-19 per cápita, con 3,6 dosis en marzo de 2024 (1) , solo superada por Cuba y Chile. Dado que Cuba utilizó principalmente vacunas de subunidades proteicas (2) y Chile, principalmente vacunas inactivadas (3) , Japón tiene la tasa per cápita más alta del mundo de dosis de vacunación con ácido ribonucleico mensajero (ARNm).
Japón fue considerado uno de los países más exitosos en la gestión de las primeras etapas de la pandemia, con un número mucho menor de casos y muertes por COVID-19 que otros países desarrollados. Sin embargo, tras la aparición de la variante ómicron, el número de infecciones se disparó drásticamente en Japón en 2022, a pesar de que más del 80 % de la población estaba completamente vacunada. Sorprendentemente, el exceso de muertes por millón en Japón superó las 1400 en 2023, tres veces más que en Estados Unidos, mientras que las muertes por COVID-19 en Japón representaron solo el 10 % de este exceso de muertes (4) .
Se han propuesto varias hipótesis para explicar la causa del significativo exceso de muertes en 2022 y 2023. La hipótesis más popular es la relacionada con la COVID-19, incluyendo 1) personas que murieron a causa de la COVID-19 pero que no se realizaron la prueba o no obtuvieron resultados positivos, y 2) personas que murieron debido a la escasez de recursos médicos debido al aumento de casos de la COVID-19. Sin embargo, el 8 de mayo de 2023, Japón rebajó la COVID-19 de su categoría de nueva gripe, que requería que los pacientes con COVID-19 fueran tratados únicamente en instituciones médicas designadas, a la clase 5 (igual que la gripe estacional), lo que facilitó que los hospitales trataran tanto a pacientes con COVID-19 como a aquellos sin ella. A pesar de este importante cambio de política, el exceso de muertes en 2023 se mantuvo tan alto como en 2022.
Otra causa hipotética del exceso de muertes son las diversas reacciones adversas a las vacunas contra la COVID-19. De hecho, bajo su sistema de ayuda para daños a la salud relacionados con la vacunación, el gobierno ha proporcionado indemnizaciones por hasta 8432 lesiones, incluyendo 903 muertes después de la vacunación contra la COVID-19 hasta el 18 de noviembre de 2024 (5) , cifras que siguen aumentando y ya superan con creces el número de lesiones y muertes por las que se realizaron pagos después de todas las demás vacunaciones en los últimos 47 años. Los casos mencionados comprenden muchas lesiones y muertes en la población joven, incluyendo el caso fatal de una niña de 14 años (6) .
Existe un amplio consenso sobre la reducción de la gravedad de la COVID-19 en adultos mayores durante las primeras etapas de la pandemia, pero también se animó a vacunarse a las personas más jóvenes con bajo riesgo de gravedad para protegerse no solo a sí mismas, sino también a la población de mayor edad en Japón. Esta política contradice un estudio preliminar que demostró que la vacunación no redujo la carga viral de las personas infectadas, el cual se subió a un servidor de preimpresión en agosto de 2021, pero tardó aproximadamente un año en publicarse en una revista (7) .
Se han reportado varias reacciones adversas a la vacunación con ARNm contra la COVID-19, tales como miocarditis, pericarditis, coagulación sanguínea y enfermedades autoinmunes vinculadas a nanopartículas lipídicas (LNPs) y producción excesiva de proteínas de pico generadas por el ARNm. De hecho, datos sobre exceso de muertes en el Reino Unido muestran que las muertes causadas por enfermedades cardiovasculares aumentaron mientras que las muertes causadas por enfermedades respiratorias disminuyeron después de la vacunación contra la COVID-19 (8) . También es notable que las muertes por cánceres relacionados con los receptores de estrógeno, tales como leucemia, cáncer de mama, páncreas, labio/oral/faringe, ovario y cáncer de útero, también han aumentado desde la administración a toda la población de las vacunas de ARNm (4) . Se sabe que la proteína de pico del SARS-CoV-2 se une a los receptores de estrógeno (9) ubicados en el núcleo e incluye una señal de localización nuclear (10) , lo que hace que sea más probable que sea transportada al núcleo.
Otra hipótesis implica una infección crónica causada por inmunosupresión después de la vacunación repetida. Aunque las reacciones adversas fueron más graves y las enfermedades autoinmunes se notificaron con mayor frecuencia después de la segunda vacunación que de la primera, se notificaron mucho menos después de los refuerzos, lo que puede explicarse por la supresión de la inmunidad contra la proteína de la espiga del SARS-CoV-2. De hecho, estudios recientes han informado de un aumento de la inmunoglobulina G4 específica de la espiga, una clase de anticuerpo inmunosupresor, y de las células T reguladoras después de la segunda vacunación y las subsiguientes (11) , (12) . Esto puede conducir a una infección crónica por la cual el virus permanece en el intestino, para la cual no se pueden obtener resultados positivos en las pruebas mediante hisopos nasales. Los datos de monitoreo de aguas residuales respaldan esta afirmación. Esta hipótesis puede explicar no solo el alto número y la proporción de exceso de muertes no relacionadas con COVID-19, sino también la sincronización del aumento de la infección por COVID-19 y el exceso de muertes no relacionadas con COVID-19.
El exdirector de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Robert Redfield, dijo en una entrevista con el expresentador de CNN Chris Cuomo (13) : «Creo que la vacuna ha salvado la vida de muchísimas personas». Continuó:
Dicho esto, las vidas que salvó eran de personas vulnerables. Personas mayores de 60, 65, 70 y 75 años, residentes de residencias de ancianos. Por lo tanto, creo que el beneficio para ellos supera el riesgo.
“El beneficio para el bombero de 30 años, no lo veo”.
También dijo:
“Hay una producción prolongada o un impacto o consecuencia negativa de la proteína de pico en algunas personas que reciben la vacuna de ARNm”.
Aunque aún no se ha establecido la verdad, es evidente que las preocupaciones relacionadas con la formulación ARNm-LNP deben tomarse en serio. Por lo tanto, es imperativo dilucidar los efectos de la vacunación poblacional contra la COVID-19. Las autoridades sanitarias japonesas se han mostrado reticentes a proporcionar datos tras ser acusadas de manipulación indebida, dado que clasificaron como no vacunadas a las personas vacunadas sin registro de fecha de inoculación (14) . Tras una corrección, se reveló que las personas vacunadas eran tan susceptibles o incluso más susceptibles a la infección por COVID-19 que las no vacunadas (15) .
Dada la variación excepcionalmente alta en las cifras de vacunación contra la COVID-19 en la población japonesa, donde algunos no recibieron ninguna dosis y otros recibieron la octava a partir de octubre de 2024, la transparencia de los datos y la investigación a gran escala sobre muertes, lesiones y enfermedades crónicas después de la vacunación contra la COVID-19 o infección después de la vacunación pueden brindar información valiosa sobre los efectos de la vacunación repetida con ARNm, lo que podría ayudar en gran medida al mundo en la lucha contra futuros brotes de enfermedades infecciosas.
Información del artículo
Conflictos de intereses
Ninguno
Reconocimiento
Los autores agradecen al Dr. Yumi Watanabe (Universidad de Niigata, Japón) por las lecturas críticas del manuscrito y al Sr. William Brooks por la corrección del manuscrito en inglés.
Contribuciones del autor
HK redactó el manuscrito. TN lo supervisó desde el punto de vista inmunológico. YK lo supervisó desde el punto de vista epidemiológico. TM lo supervisó desde el punto de vista virológico.
Referencias
1.
Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social. Recuento de dosis de vacunación contra la COVID-19 [Internet]. 2024 [consultado el 21 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/syukeihou_00002.html . Japonés.
2.
Más-Bermejo PI, Dickinson-Meneses FO, Almenares-Rodríguez K, et al. Vacuna cubana Abdala: efectividad en la prevención de enfermedad grave y muerte por COVID-19 en La Habana, Cuba; un estudio de cohorte. Lancet Reg Salud Am. 2022;16:100366.
3.
Jara A, Undurraga EA, González C, et al. Efectividad de una vacuna inactivada contra el SARS-CoV-2 en Chile. N Engl J Med. 2021;385(10):875-84.
4.
Kojima S. Revisión de la vacuna COVID, parte 2, Kadensha; 2024. Japonés.
5.
Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social. Subcomité de Enfermedades Infecciosas y Revisión de Inmunización, Junta de Examinadores de Enfermedades y Discapacidades [Internet]. 2024 [consultado el 19 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001334290.pdf . Japonés.
6.
Nushida H, Ito A, Kurata H, et al. Un caso de inflamación multiorgánica mortal tras la vacunación contra la COVID-19. Leg Med (Tokio). 2023;63:102244.
7.
Riemersma KK, Haddock LA, Wilson NA, et al. Dispersión del SARS-CoV-2 infeccioso a pesar de la vacunación. PLoS Pathog. 2022;18(9):e1010876.
8.
Oficina para la Mejora de la Salud y las Disparidades del Reino Unido. Exceso de mortalidad en Inglaterra y las regiones inglesas [Internet]. Última actualización: 20 de febrero de 2024; de 2020 a diciembre de 2023 [consultado el 17 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://www.gov.uk/government/statistics/excess-mortality-in-england-and-english-regions
9.
Solis O, Beccari AR, Iaconis D, et al. La proteína de la espícula del SARS-CoV-2 se une a los receptores de estrógeno y los modula. Sci Adv. 2022;8(48):eadd4150.
10.
Sattar S, Kabat J, Jerome K, et al. La translocación nuclear del ARNm y la proteína de la espícula es una característica novedosa del SARS-CoV-2. Front Microbiol. 2023;14:1073789.
11.
Irrgang P, Gerling J, Kocher K, et al. Cambio de clase hacia anticuerpos IgG4 no inflamatorios y específicos de la espícula tras la vacunación repetida con ARNm del SARS-CoV-2. Sci Immunol. 2023;8(79):eade2798.
12.
Franco A, Song J, Chambers C, et al. Los linfocitos T reguladores (Treg) específicos de la proteína espícula del SARS-CoV-2 se expanden y desarrollan memoria en los receptores de la vacuna, lo que sugiere un papel de la regulación inmunitaria en la prevención de síntomas graves de la COVID-19. Autoinmunidad. 2023;56(1):2259133.
13.
El Proyecto Chris Cuomo. El exdirector de los CDC, Dr. Robert Redfield, revela la verdad sobre la COVID-19 [Internet]. 2024 [citado el 17 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=oMlhvnMpRU0
14.
Asahi Shimbun. Datos faltantes clasificados erróneamente como no vacunados: el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social afirma que no hay intención de exagerar el efecto [Internet]. 2022 [citado el 17 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://www.asahi.com/articles/ASQ5Z64BPQ5ZUTFL010.html . Japonés.
15.
Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social. Consejo Asesor para el Control de las Infecciones por COVID-19 [Internet]. 2022 [consultado el 17 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000987057.pdf . Japonés.