Puntos clave
Pregunta ¿Cuál es la asociación entre la pandemia de COVID-19 y la muerte súbita e inesperada del lactante (SUID) y el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)?
Resultados En este estudio transversal de 14 308 casos de SUID, el riesgo de SUID y SMSL aumentó durante el período intrapandémico (marzo de 2020 a diciembre de 2021) en comparación con el período prepandémico (marzo de 2018 a diciembre de 2019), y los mayores aumentos se observaron en 2021 (9 % para SUID y 10 % para SMSL). Se observó un marcado aumento mensual estadísticamente significativo en SUID de junio a diciembre de 2021.
Significado Estos hallazgos sugieren que el cambio pronunciado en la epidemiología de SUID durante el segundo año de la pandemia de COVID-19 puede estar asociado con una transmisión alterada de enfermedades infecciosas en ese momento.
Importancia Se ha postulado que la infección es un factor desencadenante de la cascada del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Los patrones epidemiológicos de infección, incluidos el virus respiratorio sincitial y la gripe, se alteraron durante la pandemia de COVID-19. La comparación de la variación mensual de las tasas de muerte súbita inesperada del lactante (SUID) y SMSL antes y durante la pandemia ofrece una oportunidad para generar y ampliar las hipótesis existentes sobre las infecciones estacionales y el SUID y el SMSL.
Objetivo Comparar las tasas prepandémicas e intrapandémicas de SUID y SMSL, evaluando la variación mensual.
Diseño, entorno y participantes Este estudio transversal evaluó los datos de mortalidad de EE. UU. proporcionados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades del 1 de enero de 2018 al 31 de diciembre de 2021. Se examinaron los eventos con códigos de la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados, décima revisión, para SMSL (R95), desconocido (R99) y asfixia y estrangulación accidental en la cama (W75) como causas de muerte. El análisis de datos se realizó entre el 2 de noviembre de 2023 y el 2 de junio de 2024.
Exposición a la pandemia de COVID-19.
Principales resultados y medidas Los resultados primarios y secundarios fueron las tasas mensuales de muerte súbita del lactante y de muerte súbita del lactante durante la pandemia de COVID-19 (del 1 de marzo de 2020 al 31 de diciembre de 2021) en comparación con el período prepandémico (del 1 de marzo de 2018 al 31 de diciembre de 2019), medidas mediante modelos lineales generalizados de efectos mixtos. También se examinaron las tendencias estacionales en las tasas de VSR y de influenza.
Resultados Hubo 14 308 casos de SUID desde el 1 de enero de 2018 hasta el 31 de diciembre de 2021 (42% niñas). En comparación con el período prepandémico, el riesgo de SUID aumentó durante el período intrapandémico (cociente de intensidad [RI], 1,06; IC del 95%, 1,05-1,07). Las evaluaciones mensuales revelaron un mayor riesgo de SUID más allá del valor inicial prepandémico a partir de julio de 2020, con un cambio epidemiológico pronunciado de junio a diciembre de 2021 (que oscila entre el 10% y el 14%). Las tasas de SMSL fueron elevadas durante todo el período intrapandémico en comparación con el valor inicial prepandémico, con el mayor aumento en julio de 2021 (RI, 1,18; IC del 95%, 1,13-1,22) y agosto de 2021 (RI, 1,17; IC del 95%, 1,13-1,22). Los cambios estacionales en las hospitalizaciones por VSR se correlacionaron con los cambios mensuales en SUID observados durante 2021.
Conclusiones y relevancia Este estudio transversal encontró mayores tasas de SUID y SMSL durante la pandemia de COVID-19, con un cambio significativo en la epidemiología del período prepandémico observado entre junio y diciembre de 2021. Estos hallazgos respaldan la hipótesis de que los resurgimientos fuera de temporada de patógenos infecciosos endémicos pueden estar asociados con las tasas de SUID, y que las tasas de VSR en los EE. UU. se aproximan mucho a este cambio. Se necesita más investigación sobre el papel de la infección en SUID y SMSL.
Fuente:
Guare EGZhao RSsentongo PBatra EKChinchilli VMPaules CI. Rates of Sudden Unexpected Infant Death Before and During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2024;7(9):e2435722. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.35722