Abstracto
Las vacunas contra la COVID-19 nos han traído un rayo de esperanza para luchar eficazmente contra la pandemia mortal de la COVID-19 y salvar vidas. Muchos países han concedido autorizaciones de uso de emergencia a muchas vacunas. Tras la autorización, se está notificando continuamente un amplio espectro de complicaciones neurológicas tras la vacunación contra la COVID-19. Los eventos adversos neurológicos posteriores a la vacunación son generalmente leves y transitorios, como fiebre y escalofríos, dolor de cabeza, fatiga, mialgia y artralgia, o efectos locales en el lugar de la inyección como hinchazón, enrojecimiento o dolor. La complicación neurológica posvacunación más devastadora es la trombosis de los senos venosos cerebrales. La trombosis de los senos venosos cerebrales se notifica con frecuencia en mujeres en edad fértil, generalmente tras la vacunación basada en adenovectores. Otra complicación neurológica importante que preocupa es la parálisis de Bell, que se notificó predominantemente tras la administración de la vacuna de ARNm. La mielitis transversa aguda, la encefalomielitis diseminada aguda y la polineuropatía desmielinizante aguda son otros eventos adversos neurológicos inesperados que ocurren como resultado del fenómeno del mimetismo molecular. También se ha registrado la reactivación del herpes zóster en muchas personas, tras la administración de vacunas de ARNm. Considerando la enormidad de la población vacunada recientemente contra la COVID-19, el número de eventos neurológicos graves es minúsculo. Se necesitan estudios prospectivos colaborativos a gran escala para demostrar o refutar la asociación causal entre la vacuna y los eventos adversos neurológicos que ocurren con la vacunación.
Conclusión
Después de la autorización, se ha informado de un amplio espectro de complicaciones neurológicas graves tras la vacunación contra la COVID-19. La complicación neurológica más devastadora es la trombosis de los senos venosos cerebrales, que se ha notificado en mujeres en edad fértil tras la administración de vacunas basadas en adenovectores. Otra complicación neurológica importante que preocupa es la parálisis de Bell, que se notificó predominantemente tras la administración de la vacuna de ARNm. La mielitis transversa, la encefalomielitis diseminada aguda y el síndrome de Guillain-Barré son otras complicaciones graves inesperadas posteriores a la vacunación que pueden ocurrir como resultado del mimetismo molecular y el daño neuronal posterior. La mayoría de las demás complicaciones neurológicas graves se notifican en forma de informes de casos aislados o series de casos pequeños. Una asociación causal de estos eventos adversos es controvertida; se necesitan grandes estudios prospectivos colaborativos para demostrar la causalidad.
Fuente
Garg RK, Paliwal VK. Spectrum of neurological complications following COVID-19 vaccination. Neurol Sci. 2022 Jan;43(1):3-40. doi: 10.1007/s10072-021-05662-9. Epub 2021 Oct 31. PMID: 34719776; PMCID: PMC8557950.