Calibración de las pruebas de ácido nucleico (PCR) mediante pruebas de anticuerpos (IgG) en Alemania: evolución estimada de las infecciones por SARS-CoV-2
En Alemania, un consorcio de laboratorios acreditados (ALM) realizó aproximadamente el 90 % de todas las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) durante la pandemia de COVID-19 (de marzo de 2020 a enero de 2023), y también llevó a cabo pruebas serológicas masivas para la detección de anticuerpos IgG hasta mayo de 2021. Analizamos la evolución temporal semanal de las fracciones positivas en las pruebas PCR y de IgG, observada por el consorcio ALM, mediante el ajuste por mínimos cuadrados de una función simple de la primera a la evolución de la segunda. En concreto, demostramos que el escalado y el desplazamiento de la suma acumulada de las fracciones positivas previas en la PCR reproducen eficazmente la evolución temporal de la fracción positiva para IgG. El valor de 0,14 obtenido para el parámetro de escalado ajustado indica que solo el 14 % de las personas con resultado positivo en la PCR se infectaron realmente con el SARS-CoV-2. Este ajuste de parámetros implica además que una cuarta parte de la población alemana ya portaba anticuerpos IgG procedentes de infecciones naturales en sangre al comienzo del año 2020-2021. Para comprobar este ajuste mediante un segundo análisis independiente, tomamos de la bibliografía la proporción específica para Alemania de 1:10 entre una prueba PCR positiva y el número correspondiente de personas infectadas con SARS-CoV-2, y con ella estimamos la evolución temporal de esta última dentro de la población alemana. La evolución de las tres fracciones (tanto las observadas como las estimadas mediante el ajuste, así como las de los infectados estimados mediante el ajuste) coincidió en gran medida entre principios de diciembre de 2020 y mayo de 2021. La evolución extrapolada de ambas fracciones estimadas mediante el ajuste (las de los positivos para IgG y los infectados) se alinea casi perfectamente con la fracción de positivos para IgG (92 %) notificada por el Instituto Robert Koch a finales de 2021.
Fuente
Günther M, Rockenfeller R and Walach H (2025) A calibration of nucleic acid (PCR) by antibody (IgG) tests in Germany: the course of SARS-CoV-2 infections estimated. Front. Epidemiol. 5:1592629. doi: 10.3389/fepid.2025.1592629